医師でない知人からの相談を受けました。
五十肩と呼ぶんでしょうが７か月を越えた状態で、ステロイド注射とPTの治療をしているが改善しない。治療法はあるんでしょうか？
答え
痛みと動きの制限がある状態と仮定して話をします。
夜間痛で眠れない場合もあります。
俗に四十肩、五十肩。
肩関節周囲炎、凍結肩と言ったりします。
私の理解と、治療の話をします。
肩は多くの筋肉があること、前に1本（筋皮神経）、後ろに2本の神経（腋窩神経、肩甲上神経）があり、これらが絡んで痛みのもとになります。
ほとんどの場合、肩の力み、肩に力を入れて、筋を傷つけて起こります。
肩や、膝、股関節など、大きく動く関節は毎日１回はフルに動かしてあげないと硬くなります。肩も痛いと思いつつ、動かさないと、中でくっついたり、硬くなったりします。
それが重なると、凍結肩になります。
基本は温めて動かすこと。
基本の体操は、コッドマン体操とコノリー体操です。
検索してください。
自力で、改善が難しい場合、リハスタッフが助けて動かします。週1-2。
痛みについては、リハビリでは温熱や電気刺激。
内服は漢方薬。
よくいにんとう 朝 そけいかっけつとう 昼 けいしかじゅつぶとう 夕（夜間痛ある時）から始め、動きの痛みが減ってきたら、
そけいかっけつとう 朝 けいしぶくりょうがんかよくいにん 夕
を使ってます。
2週飲むと、痛みが30-40%減ります。
動きの制限や痛みが続くとき、痛い所を触診で探し、硬くなっている痛い所を、超音波ガイド下ファシアリリースという注射をして、痛みと硬さをとります。
早いと3ヶ月ぐらいで90度までしか上がらない人が、ほぼ治ります。