O先生から
>最近、一番苦手と考えるのが、手関節尺側の痛みです。腱鞘炎がはっきりある場合は､問題ありませんが、不安定性や可動時痛だけの場合の時は、特に難しく感じております。先生はどの様に整理して診察治療されているのでしょうか？
私の回答
手関節尺側痛の鑑別：
尺骨突き上げ症候群（かんせつえん）
豆状骨三角骨関節症
FCU腱鞘炎
ECU腱鞘炎
遠位橈尺関節症
尺骨神経背側枝の痛み
原因、誤用は手関節を動かして使うこと。
手関節は固定して使う、が原則。
尺側痛なら、尺屈しない。小指と前腕の方向を一致させる。
デュケルバンドというサポータの処方。
リハでは気泡浴 超音波。アレクサンダーの椅子の背に手を置くエクササイズ。
エトドラク＋漢方52、ゼスタッククリーム
漢方は他に18, 125など。
次に、腱鞘内注射、関節内注射、ステロイド使用。
遠位橈尺関節は掌側背側に神経が通っているので、エコー下ファシアハイドロリリースを考慮。